第53届美国临床肿瘤学会（ASCO）将在芝加哥隆重召开-大医编陈艺戈

ASCO
2017年6月2日-2017年6月6日，2017年第53届美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）在芝加哥隆重召开。本次大会的主题是“Making a Difference in Cancer Care With You（携手抗癌，共创未来）”。一年一度的ASCO年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精英，被公认为全球最重要的肿瘤学术会议，本次大会也吸引了来自世界各地的众多肿瘤学专家和肿瘤医护人员参与。在这篇文章中，我们将挑选大会上的部分内容和大家交流。

一、ASCO上的中国声音
吴一龙教授是广东省人民医院副院长，广东省肺癌研究所所长，广东省肿瘤防治中心主任，中山大学肿瘤学教授，博士生导师。在今年的ASCO大会上倪召兴，吴一龙教授在ASCO大会上进行了口头报告，其报告的题目是“Gefitinib (G) versus vinorelbine+cisplatin (VP) as adjuvant treatment in stage II-IIIA (N1-N2) non-small-cell lung cancer (NSCLC) with EGFR-activating mutation (ADJUVANT): A randomized阿丁新浪博客, Phase III trial (CTONG 1104).”，即比较了Gefitinib和传统化疗药物（vinorelbine+cisplatin）作为辅助治疗，在II-IIIA（N1-N2）非小细胞肺癌（NSCLC）中对具有EGFR激活突变（ADJUVANT）患者中的随机三期实验结果的比较。
研究背景
基于Cicplatin的辅助化疗是II-IIIA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者（pts）的护理标准。在BR19和RADIANT试验中，表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂对于在未选择切除的NSCLC的患者在辅助治疗中没有显示出益处。ADJUVANT（NCT01405079）是首例在具有EGFR激活突变的完全切除病理II-IIIA期（N1-N2）非小细胞肺癌NSCLC病人中对gefitinib（G）与vinorelbine+cisplatin（VP）进行比较的随机试验。
方法
将具有EGFR激活突变的完全切除的II-IIIA期（N1-N2）NSCLC患者随机分配为1：1以接受G（250mg每日一次）24个月或vinorelbine（25mg / m2第1天和第8天）加cisplatin （75mg / m2第1天）每3周为一个周期、共4个周期。 分层因素是淋巴结状态（pN1 / N2）和EGFR突变状态。主要终点是意向治疗人群中的无病生存率（disease-free survival，DFS）无爱言婚。
结果
222位患者被随机分配（2011年9月19日至2014年4月24日）。基线特征平衡。在数据截留时，G组的治疗中位时间为21.9个月，VP组为4个周期金鸡塔。中位随访期为36.5个月（0.1?62.8）。G（28.7个月，95%置信区间[CI] 24.9?32.5）比VP（18.0个月，95% CI 13.6忘忧草的温柔 ?22.3;危险比为0.60; 95% CI 0.42基拉·科尔皮?0.87; p = 0.005）有更长的中位DFS。G组的“3年-DFS”显著好于VP组（34.0% vs 27.0%; p = 0.013）。总生存事件数为76人（34.2%）。在用G治疗的患者的亚组分析中，淋巴结状态（pN1 / N2）与DFS呈显着相关（p <0.05）。3级及以上不良反应在G组中较不常见（12.3% vs 48.3%; p <0.001）。在G组中没有观察到间质性肺病。
讨论
对于EGFR激活突变的、切除的II-IIIA期（N1-N2）NSCLC患者，gefitinib作为辅助治疗与传统化疗药物vinorelbine+cisplatin作为辅助治疗相比大连蒙妮坦美甲学校，DFS显著延长。辅助的gefitinib应被视为EGFR突变的II-ⅢA期肺癌患者的重要选择何洲蓉 。
二、主题讨论
在今年的ASCO上，在胃肠道（直肠）癌的部分，一个讨论的主题是“3个月辅助化疗是一个好主意吗”。下面是三个今年ASCO中关于3个月和6个月辅助化疗效果分析的口头报告，分别是：
Abstract No: 3500
Three versus six months adjuvant oxaliplatin-based chemotherapy for patients with stage III colon cancer: The French participation to the International Duration Evaluation of Adjuvant chemotherapy (IDEA) project.
Abstract No: 3501
FOLFOX4/XELOX in stage II–III colon cancer: Efficacy results of the Italian three or six colon adjuvant (TOSCA) trial.
Abstract No: 3502
Final DFS results of the SCOT study: An international phase III randomised (1:1) non-inferiority trial comparing 3 versus 6 months of oxaliplatin based adjuvant chemotherapy for colorectal cancer.
在过去的13年，六个月的oxaliplatin治疗一直是结肠直肠癌辅助化疗的主要支柱萨奇·史泰龙。但是oxaliplatin的神经毒性是累积的军阀治世 ，剂量限制的和潜在不可逆的。汪则翰 更短的治疗持续时间可以减少药物的副反应，并降低药物的成本屌乐美。所以问题的关键就是三个月的辅助化疗时间和六个月的辅助化疗时间的效果是否相同。
第一组数据是法国IDEA的，他们的结论是：90%的患者用mFOLFOX6治疗方案显示6个月辅助治疗优于3个月治疗。 IDEA法国的研究成果应该符合国际IDEA项目，也将在ASCO 2017上提交。
第二组是意大利TOSCA的数据军情时间到 ，他们的结论是：TOSCA无法证明3个月的奥沙利铂辅助治疗与6个月的奥沙利铂辅助治疗效果相当水泽亚纪。然而，由于RFS在两个治疗期间的绝对差异很小（5年不足3％），完成整个6个月计划的决定应根据毒性和患者态度进行个性化安排。
第三组是来自SCOT的数据，他们的结论是：SCOT研究表明3个月的辅助治疗不劣于6个月的治疗惜双双。然而，SCOT研究是IDEA联盟的一部分末世收割者，IDEA联盟的6项研究结果涉及同一关于使用时期的问题的结果也将在ASCO 2017上提交。
从这些结论中，我们可以看出来其结果并不一致，这也使得关于辅助治疗时间的讨论更有必要，我们也希望可以看到更多的数据并可以解决这些临床治疗上的困惑陈华丰 。