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题图:《时间简史》
渐冻人症是什么样的?
比癌症更残忍的「渐冻人症」
相信大家都认识这个人,他就是高智商的代名词,「渐冻人」霍金。
霍金的运动神经元疾病令他失去发声能力,一直需要依靠声音系统辅助发声。他配戴的眼镜装有光学传感器,可感受到脸颊肌肉动作,并以此控制荧幕上的光标选择字词。而这些并没有阻止他成为爱因斯坦之后的又一位科学巨匠。

1997 年,「渐冻人」协会国际联盟选定在每年的 6 月 21 日,举行各类认识运动神经元疾病的相关活动。
希望每年这一天,对这种可怕疾病的治疗和社会关爱能引起世人的普遍重视。并于 2000 年丹麦举行的国际病友大会上正式确定 6 月 21 日为「世界渐冻人日」。

「渐冻人症」是一种少见病,「渐冻人」对很多人甚至是医务工作者来说都是一个非常陌生的名词,王翊丹然而,它却是世界卫生组织开列的五大绝症之一刘君林,与癌症和艾滋病齐名。
由于缺乏认识,很多「渐冻人」处于「孤军奋战」的位置,得不到及时的、正确的诊治。
那么到底什么是「渐冻人症」王惠心?它的发生率为多少?有无有效的治疗方法呢?
什么是「渐冻人症」?
「渐冻人症」的学术名称为「肌萎缩侧索硬化症」,又简称为 A.L.S.奎媛媛。
人体的所有运动包括运动、说话、吞咽以及呼吸肌的活动都是由运动神经细胞支配。
罹患「渐冻人症」的患者由于脑和脊髓中运动神经细胞发生进行性退化,肌肉逐渐萎缩和无力,以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样,最终可因发生呼吸衰竭而死亡,故俗称为「渐冻人」。
由于患者的感觉神经并未受到侵犯,所以渐冻人的智力、记忆及感觉不会受到影响。
也就是说患者一直头脑十分清醒地看着自己逐渐不能行动、不能说话、无力咀嚼,无力呼吸,这正是「渐冻人症」最残酷的地方。
被人们熟知的当代最著名的理论物理学家、科学巨匠霍金就是位「渐冻人」。
「渐冻人」的渐冻过程:
症状开始期:可能手无法握筷,或走路会无缘无故跌倒;部分病人由声音沙哑开始全系大宗师,无其他明显症状。
工作困难期:已明显肢体无力dhc黄金霜,甚至萎缩,生活虽尚能自理,实达bp690k驱动但在工作职场中则已出现障碍。
日常生活困难期:病程进入中期,部分四肢或者所有四肢出现严重障碍,生活已无法自理,如无法行动走路,语言表达已稍有不清晰的趋势。
吞咽困难期:病程已进入中末期,四肢几乎完全无力,说话已经严重不清晰,进食时连流质食物都容易呛到。此时需要插鼻胃管或通过胃造瘘灌食,否则容易引起吸入性肺炎。
呼吸困难期:呼吸肌已受影响,呼吸困难,需要选择气管切开术,依靠呼吸机。
「渐冻人」的数量及其发生率
「渐冻人」有家族性和散发性两种类型。
散发性渐冻人症病因尚不明确,男女发病率约为 1.5:1~2:1,多数患者为 50-70 岁,平均发病年龄为 55 岁。
家族性占 5%-10%,多为常染色体显性遗传。男女发病率为 1:1,发病年龄较早,平均为 49 岁。
「渐冻人症」全球的发病率约为 5/10 万 -6/10 万。
据统计,到 2010 年底,我国约有 20 万渐冻人患者,实际上可能更多。各大医院临床统计数据显示,内蒙、东北等地为高发区。
「渐冻人」的治疗
「渐冻人症」病程进展迅速,患者三年死亡率约 50%,五年死亡率约 90%。这些病人清晰地逼视着自己逐渐死亡的全过程。
尽管目前「渐冻人症」尚无治愈的方法,但早期诊断、早期治疗,可明显延长患者的生命,推迟患者发展到呼吸功能衰竭的时间。
因此,如果发现自己出现肢体肌肉无力,并逐渐呈萎缩趋势,应及时到医院进行肌电图检查,以便病情得到及早控制。
霍金被禁锢在轮椅上长达 40 年之久,他不能写,口吃不清,甚至连抬起头都是非常困难的。
他能做出如此成就,除了他本人超乎常人的顽强毅力外,医学上的诊治是必不可少的。
「渐冻人症」的治疗首先必须遵循科学的方法,科学规范的药物治疗是目前缓解「渐冻人症」病情进展的唯一有效手段。
除此之外,给予「渐冻人」更多的关爱和支持,提高患者的生存质量并给予他们尊严。
早期利鲁唑药品治疗和无创呼吸机支持治疗、加强营养摄入、加强日常护理、及时对症治疗、注重病友和家属的精神心理状态调整是目前“渐冻人症”治疗的五大关键。
顽强的渐冻人

渐冻人症已夺走王甲这位 27 岁的青年健硕的体魄、说话的能力与站立的力量,留给他的,仅是一根多少使得上力气的手指。
而他就是用这根手指,努力实现着自己的梦想,设计了一幅幅作品伊志强。他这样写下:「我知道我是个病着的穷人,我试着让灵魂更加丰富,做个精神富翁」。
希望大家能多去了解这种疾病,也希望渐冻人这一群体可以得到更多人的关注和爱护。
他们面对病症,以独特的方式艰难地生存着。
在我们享受生活和行动自由的同时妙手生春,别忘了还有这样一群人在默默地承受病痛的折磨,由于行动不便和世俗奇怪眼光,他们几乎消失在公众的视野。
还要奉劝那些轻易放弃生命的人,全世界不是只有你一个人遭受着痛苦,承担着不幸凡欲成仙,比起渐冻人,难道还不应该鼓起勇气满怀希望地活下去吗?
霍金的去世刘铜锣,再次把「渐冻症」推到了聚光灯下,上次还是 14 年全世界范围内冰桶挑战赛的时候。
因为当年的冰桶挑战赛,让很多人知道了「渐冻症」这个名词的存在。
然而,哪怕是见过再多生离死别的医生群体,可能也无法去形容于小彤女朋友,这个疾病的可怕。
所谓「渐冻症」其实是「肌萎缩侧索硬化(ALS)」的俗称,这是一种神经系统疾病。
患者因为运动神经元的损伤导致患者逐渐出现并加重的肌无力、肌萎缩、吞咽困难、喝水呛咳、说话不清等症状后藤寿庵。
ALS 是一种罕见夏春亭病,每 10 万人中大约有 4~6 人有可能罹患这种疾病。
而到现在为止,ALS 的病因还是不明确的。
我们知道的只是,支配肌肉运动的神经元因为人类尚不知道的原因慢慢变性,随着这些运动神经元的慢慢死亡消失血溅姐妹花,肌肉慢慢失去运动的能力,一点点的萎缩,直到死亡。
更可怕的是,绝大部分 ALS 患者都是成年以后发病,因为这是一种获得性疾病。
那就意味着,患者在感受到作为一个健康人的一切运动生活以后,在慢慢失去运动能力和生活自理能力。
最开始,可能只是无意中发现手指不那么灵活;
然后,发现自己没有办法单手拿茶杯;
再然后,就会出现没有办法梳头的情况;
再后来不侍寝砍了,那种正常人极其轻松的双手交叉放在脑后的潇洒动作也渐行渐远,再也不能完成……
而当上肢的各种运动障碍出现后不久,下肢也不可避免的被波及。
从可以单车环骑青海湖,到上两层楼都困难,对于一个 ALS 患者来说,或许只是十几个月的距离。
而当肌肉的萎缩涉及到负责说话的肌肉以后,ALS 患者就会慢慢失去说话的能力,最后只能通过眼动仪来帮助表达。
而当进食和呼吸的肌肉受累,意味着死亡很近了。
在这段时间内,因为呼吸肌肉的萎缩,患者总会伴随一种无法吸足一口氧气的感觉时刻。
那种感觉就像时时刻刻被施以窒息的水刑一样。
而对于 ALS 患者,最最痛苦的不是不能运动和最终的死亡。
而是在整个病程中,他始终保持着清醒的大脑和良好的皮肤感觉能力。
你触摸他的身体,他能感知,但是无法给你回应;
你与他说话,他能清楚的听到,但是做不出合适的表情;
他清醒的大脑看着肌肉一点点消失,甚至在肌肉和支配神经元失联之前会有肉眼可见的跳动,那其实是肌肉最后的挣扎。
每一刻,都能感觉到自己的身体被抽离,被剥夺,被割去,
眼睁睁看着自己熟悉的身体和熟悉的感觉,如同肉眼可见的枯萎花朵一样,一秒秒离自己远去。
曾经有中国的 ALS 患者,对着他的主治医师艰难地说着他们人生最后的愿望:
我想早点死,你能帮我一把吗?
因为,在 ALS 的晚期,绝望透顶的患者连自杀都不可能完成冯止水。
当你看到他们的痛苦,即便是目击了无数死亡的专业医生,也很难平静。
尤其是当你曾经体会过作为一个健康人的一切欢乐;
可跑可挑,可接吻可拥抱;
可以享受生活,可以享受性爱;
可以在山顶对着整个世界大口呼吸和喊叫于晴作品集。
而短短几年之后,这一切都成为脑中仅存的记忆豆柴小犬。
你能够清晰的回忆起曾经的自己,然后看到当下已然死去,连自己都会厌恶的肉体。
14 年夏天的那场冰桶挑战,还有伟大的霍金,让更多的人关注到了 ALS 这个疾病,和被这个疾病折磨的群体。
但这其实并不够,我们需要真正了解的是这个病痛是个如此沉重话题。
它可以被轻松快乐的「冰桶挑战」传播开,但是我们无法改变它的确就是一个既无法预防李成环,也还无法治愈的疾病。
ALS 是整个人类依旧无法点亮的黑暗。
当你想起 ALS 这个疾病的时候,希望能真正感受到它的「重量」,也希望让更多人愿意去了解以及帮助更多人了解 ALS 这个疾病的沉重。
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小琪
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