护士|基础测试题-雪狐狸学护理
1、某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血卢小彧，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L废物修真，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者可诊断为
A、弥散性血管内凝血B、急性呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、休克E、肝性脑病
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答案：A
解析：患者血小板30×109/L， 纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，吴正元可诊断为弥散性血管内凝血（A对）。
2、观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A、红细胞数上升B、血清铁含量上升C、血红蛋白量上升D、红细胞体积增大E、网织红细胞数上升
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答案：E
解析：缺铁性贫血应给予铁剂治疗，化检最早出现网织红细胞升高，是其有效的指标（E对）；随着补铁的进展血红蛋白和红细胞数量逐渐增加，这两者不是补铁最早升高的指标（AC错）；红细胞体积增加不是判断补铁情况的指标（D错）；血清铁含量上升是在补铁后期出现的中井卓大，在纠正贫血之后继续补铁，血液中铁利用饱和后继续补铁出现血清铁水平上升（B错）。
3、某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时贼三国，最合适的降温措施是
A、温水擦浴B、酒精擦浴C、冰水灌肠D、口服退热剂E、头部及大血管处放置冰袋
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答案：E
解析：高热有畏寒的患儿、有出血倾向的患者、如白血病及其他血液病等禁用擦浴（AB错）；降温时灌肠液温度为28～32℃，不能用冰水（C错）；病人抽搐状态下难以口服退热剂，且退热剂起效较慢（D错）；最合适的降温措施是在头部及大血管处放置冰袋紧急降温（E对），头部放置冰袋还可降低大脑需氧量，减轻高热惊厥带来的脑损害。
4、患者潘月彤，男，35岁重生年华似锦，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb 59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为
A、绝对卧床休息，协助自理活动B、卧床休息为主石醒宇，间断床上及床边活动C、床上活动为主，适当增加休息时间D、床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E、适当进行室内运动，避免重体力活动
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答案：B
解析：贫血患者根据贫血严重程度安排其休息与活动。患者Hb 59g/L为重度贫血，应以卧床休息为主，间断床上及床边活动（B对）。
5、血小板减少，是指血小板计数低于
A、100×106/LB、200×106/LC、300×106/LD、100×109/LE、150×109/L
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答案：D
解析：血小板减少是指血液中血小板计数＜100×109/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等（D对）。
6、提示病人可能有营养失调的指标是
A、血红细胞数4.5×1012/LB、血白细胞总数4.5×109/LC、血清总蛋白65g/LD、负氮平衡E、血清转铁蛋白4.0g/L
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答案：D
解析：负氮平衡是指摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸一世朝华，此时将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等症状（D对）。
7、患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是
A、鱼、咖啡B、瘦肉、牛奶C、羊肝、橙汁D、鸡蛋、可乐E、豆腐、绿茶
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答案：C
解析：含铁丰富的食物主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等（C对）；浓茶或咖啡含有大量鞣酸，与铁剂会生成不溶性铁质沉淀，进而妨碍铁吸收班贝克曼。牛奶及其他碱性物质也可影响铁剂吸收潘长甬，应避免同时服用，或尽量少食用（ABDE错）。
8、患者女，32岁丁乃竺。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查
A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度
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答案：A
解析：丙酸睾酮使身体呈现某些男性化特征（如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等），这些副作用于停药后短期内会全部消失，不会影响药物治疗的效果和注射部位，是护士在日常护理中需要观察和注意的安德鲁貂，不是注射前首先检查的内容（BC错）；皮肤黏膜出血，口唇、甲床苍白是贫血的一般表现，观察口唇、甲床的苍白程度是日常病情观察的内容之一（DE错）；丙酸睾酮：该药物为油剂池舒欣，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现肿块要及时理疗（A对）。
9、患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜怪哉虫，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的
A、骨髓象巨核细胞比例B、血小板计数C、红细胞计数D、白细胞计数E、血红蛋白含量
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答案：B
解析：为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的血小板计数，预防脑出血，血小板计数＜20×109/L时应警惕脑出血，便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药（B对）十全十美造句。
10、患者，女，28岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院张凤书老公。护士进行出院前的健康指导时，错误的是
A、必须调换工种B、坚持饭后服药C、避免到人多聚集的地方D、注意自我病情监测E、若无新发出血可自行停药
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答案：E
解析：特发性血小板减少性紫癜患者服用糖皮质激素治疗时，应告知患者必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，不可自行减量或停药，以免加重病情（E错，为本题正确答案）；特发性血小板减少性紫癜病人应适当限制活动，预防各种外伤和感染，患者为印刷厂彩印车间工人麻永东，调换工种和避免到人多聚集的地方都可以有效地减少外伤和感染的发生（AC对）。北京美食地图饭后服用糖皮质激素可有效减少对胃黏膜的损伤（B对）；患者应注意自我病情监测帝国进化，有问题及时就医检查（D对）。

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