冠林是你吗?身披白色战袍的Sherlock?!-重症医学解决方案

是你吗?身披白色战袍的Sherlock?!-重症医学解决方案

无论是英国福尔摩斯,还是日本名侦探柯南,他们都有着超强的观察力和敏锐的直觉。遇到诸多奇案疑团,都总能逐个击破。
然鹅,竟然医学界也潜伏着不少查案高手!从询问病史到查体;从初步诊断到临床检测,到最后得出结果安排治疗。这不就是侦探查案时的大胆假设,小心求证吗?今天我们就来看看各科的临床福尔摩斯到底是如何抽丝剥茧明末乱臣,对症下药吧!

01肾内科医生 识破妻子百草枯投毒案
肾内科医生曾接诊了一位肾功能严重受损的男患者。并且住院三天后情况急转直下。
当时患者已出现肝功能衰竭的迹象神威茄子。胸闷气急、血氧饱和度只有70%,需要时刻吸氧。这时医生开始疑惑,为何病人会恶化得如此之快?冠林治疗小组开始猜测是否因为事前病人服用中药,导致中毒?还是因为曾接触农药而百草枯中毒?经过化验后发现,中药里面没有毒性;尿液样本检测百草枯浓度为阴性。
因为肾内科常常接触到百草枯中毒的患者,所以非常清楚这类病人的症状和进展。期间,医生们却发现患者妻子丝毫没有表现出作为家属应有的紧张,甚至还有点过分镇定了。
此后,几番转折发现患者尿液样本很可能被妻子偷偷取走。而治疗小组也再次安排患者进行检测,最终发现百草枯浓度为0.9ug/ml。这时,真相逐渐明朗化。肾内科医生一致认为,患者既然没有明着接触过百草枯,也就是被人投毒。最后,医生们报警,妻子也承认了是她投毒在丈夫的饭菜里。
积累的临床经验和他们缜密的思维,在找出真正病因的同时,更识破了一宗投毒杀人案!医生们,是披着白衣战袍的福尔摩斯吗?侦探家什么的安排上了啊隋血!

02重症医学科 重组病情逆转生死局面
大家都知道ICU是人类和死神殊死搏斗最激烈的战场。每个微小的数字波动起伏,都意味着剧烈变化。
曾有ICU医生接诊了一位转院过来的高龄产妇,她被初步诊断为重症肺炎。医生先是追溯源头,从初始病情开始反复斟酌。
一般来说人体免疫力出现问题时细菌才会乘虚而入,直到入侵肺部李学森,从而产生肺炎。这种情况即使使用药物抗感染,也只能稍微缓解,甚至需要使用ECMO。但对产妇进行ECMO,却极有可能造成母子双亡的局面。
后来通过种种反复筛查和证据,医生推翻了原来的猜测。产妇虽然高龄,但免疫功能完好,肺部在得病前也没有明显漏洞让细菌侵蚀盛世官场,因此她的病情只有一个可能性——吃感冒药时吞咽、反胃的行为把细菌带到肺部。尽管这是个小概率事件。这样产妇就可免去ECMO的治疗,通过呼吸机的辅助和相关手段,最终母子双全。
层层推敲和细致的推理验证,殷祝平让病情真相浮出水面,从而更有针对性进行治疗。心细如尘的思考天府事变,才是对付死神最关键的必杀技!

03影像科医生 寻迹揪出元凶
医院里的影像科医生,每天的工作就是结合临床影像看图说活。但其实这个岗位,却需要他们有着一双金睛火眼杨立业,揪出各种病症元凶。
如果遇到一位年轻患者,腹痛就诊,右下腹阑尾增粗,渗出明显,影像科医生便会考虑是否患上阑尾炎。而如果是胰腺肿大,渗出,结合临床筛查,会考虑是否胰腺炎。每个部位少则20多张图片肢体を洗う,多则200多张。每张图片的每个角落都会仔细观察,宁可杀错不可放过,绝不遗漏任何蛛丝马迹。尽管每天看着数以千计的图片,每个影像科医生依然一丝不苟。
是的,他们的眼睛都自带显微镜功能,丝毫异样都将无所遁形!因为只要稍有不慎,影响的将是病人一生。

04病理科医生 缜密论证下判书
曾有病理科主任遇到一位五十多岁的男患者蔡敏莉。在做胃镜时,被诊断可能患上癌症。结果病人战战兢兢地拿着样本报告,踏着千斤重的脚步走进病理科。已经做好“判刑”准备的患者,竟然被这位病理科主任告知:“从病理诊断结果显示,你是胃溃疡宛如造句,绝非患癌少校吉格斯。”
纳里?!这对于病人来说犹如重生般幸运啊!
病理科被称为“医生里的医生”,他们常常通过显微镜仔细观察患者病变组织切片,结合影像和其它精密数据来判断是否出现病变。特别是遇到一些较难判断的疑难病例,就更需要巨细无遗的工作态度来处理了。
一份看似简单的诊断书,对患者而言就像是人生的判决书,决定着命运的悲喜。

从百草枯投毒到病理科下判书,无一不是经过医生们细心推敲从而揭发意外真相。医学总是环环相扣,一旦捉紧了某个细节,整个进展就能推想出来潘多拉航班,当中靠的便是长期积累经验和推敲分析。面对千变万化的病情起伏,除了精湛的医术,还需超强的洞察力,才能为患者作出最佳的治疗判断。
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